لِيُوثَيرونين - Liothyronine

أمراض الغدد الصماء
هرمونات

( منتجات الغدة الدرقية ) Thyroid agent 

هرمون الغدة الدرقية يصنع و يفرز من محور تحت المهاد - الغدة النخامية -الغدة الدرقية. هرمون إفراز الثيروتروبين الذي يفرز من تحت المهاد يحفز إفراز هرمون محفز الثيروتروبين ( أو هرمون محفز الدرقية ) من الغدة النخامية الأمامية , هرمون محفز الغدة الدرقية، بدوره ، هو الحافز الفيزيولوجي لبناء وإفراز هرمونات الغدة الدرقية و هي ليفوثيروكسين (رباعي يودوثيرونين T4 ) ثلاثي يودوثيرونين (T3). مستويات مصل الدم من T3 و T4 تمارس تأثير ردود الفعل (تغذية راجعة ) لإفراز هرمون إفراز الثيروتروبين و هرمون تحفيز الغدة الدرقية. فعندما تزداد مستويات مصل الدم من T3 و T4 ، يقل إفراز هرمون تحفيز الغدة الدرقية و هرمون إفراز الثيروتروبين . و عندما تنخفض مستويات مصل الدم من T3 و T4 ، يزداد إفراز هرمون تحفيز الغدة الدرقية و هرمون إفراز الثيروتروبين . الآليات التي تقوم بها هرمونات الغدة الدرقية بممارسة نشاطها الفيزيولوجي ليست مفهومة تماما، ولكن يعتقد أن تبذل تأثيرها الرئيسي من خلال السيطرة على نسخ الحمض النووي و بناء البروتين. هرمونات الغدة الدرقية تنظم عمليات التمثيل الغذائي المتعددة وتلعب دورا أساسيا في النمو والتطور الطبيعي ونضج الجهاز العصبي المركزي والعظام. الفعاليات الاستقلابية لهرمونات الغدة الدرقية وتشمل زيادة التنفس الخلوي وتوليد الحرارة، فضلا عن استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. آثار البروتينات الابتنائي لهرمونات الغدة الدرقية ضروري للنمو الطبيعي والتنمية. ويتم إنتاج الأعمال الفسيولوجية في الغالب من قبل هرمونات الغده الدرقيه T3، وهو مستمد معظمها (حوالي 80 ٪) من T4 بواسطة إزالة اليود في الأنسجة الطرفية. ليوثيرونين أو ثلاثي يودوثيرونين ( T3)، يعطى على جرعات فردية وفقا لاستجابة المريض، وهو فعال كبديل أوعلاج تكميلي لقصور الغدة الدرقية من أي مسببات، ما عدا قصور الدرقية العابر خلال مرحلة التعافي من التهاب الدرقية تحت الحاد. ليوثيرونين فعال أيضا في قمع افراز الغدة النخامية هرمون تحفيز الغدة الدرقية في العلاج أو الوقاية من أنواع مختلفة من دراق سوي الدرقية، يجب تعليم المريض كيفية رصد العلامات والاعراض عن عجز الغدة الدرقية أو زيادتها. إرشاد المريض لإخبار مقدمي الرعاية الصحية من العلامات والأعراض التالية الثابتة : الصداع والعصبية والإسهال والتعرق الزائد وعدم تحمل الحرارة ، ألم في الصدر، وزيادة معدل النبض والخفقان. قد يظهر تأثير الدواء بعد أسابيع من بدأ العلاج . و يجب عدم التوقف عن تناول الدواء فجأة .

الإستعمالات

يستخدم لعلاج قصور الغدة الدرقية ( كبديل أو علاج تكميلي).
علاج الدراق( دراق عُجري ، عقيدات الغدة الدرقية ) ، علاج غَيبوبَةُ الوَذْمَةِ المُخاطِيَّة / مقدمات الغيبوبة . و لأغراض التشخيص .

موانع الاستعمال

فرط الحساسية لهذا الدواء .
المرضى الذين يكون مستوى هرمون تحفيز الغدة الدرقية في المصل قليل مع المستويات العادية T4 و T3.
حالات الانْسِمامٌ الدرقِيّ .
مرضى احْتِشاءُ عضلاتِ القلْب .
مرضى قُصُورُ الكظْر مع قصور الغدة الدرقية .

الاحتياطات

الحمل : تصنيفه أ ، حيث أن الحامل التي تعاني من قصور الغدة الدرقية و لا تتناول هذا الدواء يسبب ذلك مشاكل للجنين (مثل الإجهاض ، تسمم الحمل ) لذلك يجب الإستمرار في تناول العلاج أثناء الحمل ، مستوى هرمون محفز الدرقية يجب أن يتم قياسه في كل فترة حمل و 6-8 أسابيع بعد الولادة . و قد تحتاج الحامل لزيادة الجرعة من هذا الدواء .
الرضاعة : كمية قليلة قد تفرز في حليب الأم .
يستخدم بحذر لدى مرضى السكري ، ليوثيروكسين قد يتفاعل مع أدوية السكري (الإنسولين و أقراص السكري) ، فقد يحتاج المريض الى تعديل جرعات الأدوية حسب مستويات الدواء و الإستجابة السريرية ( ليوثيروكسين يسبب زيادة الإحتياج للإنسولين ).
قصور الغدة الدرقية يقلل و فرط الدرقية يزيد من الحساسية لمضادات التخثر ، لذلك يجب مراقبة باستمرار زمن البروثرومبين لدى المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر و تعديل جرعة مضادات التخثر حسب قيم زمن البروثرومبين.
ينصح المريض بعدم تغيير العلامات التجارية لهذا للمنتج دون استشارة الطبيب . فالأشكال التجارية المختلفة لنفس هذا الدواء قد لا تعمل بالشكل نفسه .
تحذير : لا يستخدام في علاج السمنة. فهو غير فعال لتقليل الوزن وقد يؤدي إلى عواقب خطيرة او تهدد الحياة عند استخدامها بجرعات كبيرة أو بالاشتراك مع غيرها من مثبطات الشهية.
ليوثيروكسين من الأدوية التي تعتبر ضيقة النافذة العلاجية يعني أي تغيير بسيط في الجرعة زيادة أو نقصان يؤثر بشكل كبير في العلاج ، لذلك يجب اتباع التعليمات بدقة .

الأعراض الجانبية

تسارع ضربات القلب ,
الصداع؛
مشاكل النوم (الأرق) ؛
الشعور بالتوتر العصبي أو؛
إسهال , استراغ , فقدان الوزن , التعرق

التداخلات الدوائية

مضادات التخثر عن طريق الفم (الوارفارين) :
هرمونات الغدة الدرقية قد تزيد من أيض ( هدم) عوامل التخثر التي تعتمد على فيتامين ك ، و إذا تم إعطاء مضادات التخثر عن طريق الفم فإن انتاج عوامل التخثر التعويضي يضعف . فالمرضى الذين يتناولون مضادات التخثر و لديهم مشاكل في الغدة الدرقية يحتاجون إلى مراقبة جيدة . فإذا تبين أن المريض يعاني من قصور الدرقية و يتناول مضاد التخثر مسبقا فهو يحتاج إلى تخفيض جرعة مضاد التخثر. و لا توجد احتياطات معينة إذا تم إعطاء المريض مضاد تخثر و كان مسبقا قد تم إعطائه العلاج البديل لهرمون الغدة الدرقية و حالته مستقرة على الجرعات الثابتة من العلاج .

الإنسولين و الأدوية الخافضة لسكر الدم عن طريق الفم :
البدء بعلاج بديل للغدة الدرقية لدى مرضى السكري يزيد من حساسية الإنسولين والأدوية الخافضة لسكر الدم . هذا الأثر غير مفهوم جدا و يعتمد على نوع مستحضر الغدة الدرقية و حالة الغدد الصماء لدى المريض . فالمرضى الذين يتلقون الانسولين والأدوية الخافضة لسكر الدم يحتاجون الى مراقبة جيدة عند البدء بإعطاء هرمونات الدرقية .
هرمون الاستروجين ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم :
الإستروجين يزيد من غلوبولين مرْتَبِطٌ بالثيروكسين ، ففي المرضى الذين يعانون قصور الدرقية و يتناولون هرمون الدرقية ، فإن مستوى المصل من ليفثيروكسين الحر يقل عند البدء بتناول أقراص منع الحمل و بالتالي يزيد من احتياجات الدرقية . لذلك قد يحتاج المريض الى زيادة جرعة هرمون الدرقية عند تناول الإستروجين أو أي من موانع الحمل التي تحتوي الإستروجين .

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات :
استخدام منتجات الغدة الدرقية مع إيميبرامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى تزداد حساسية مستقبلات وتعزيز نشاط المضاد للاكتئاب، وقد لوحظ عدم انتظام ضربات القلب.و قد يزداد نشاط هرمون الدرقية .

الديجوكسين :
منتجات هرمون الدرقية قد تزيد من التأثير السام للديجوكسين . منتج هرمون الدرقية البديل يزيد من أيض الديجوكسين و بالتالي نحتاج لزيادة الجرعة .

الكيتامين :
المرضى الذين يتناولون منتج الغدة الدرقية، هذا استخدام هذا المخدر بالحقن قد يسبب ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. يستخدم بحذر و يجب الإستعداد لعلاج ارتفاع ضغط الدم إذا حصل خلال الحقن .

قابضات الأوعية الدموية :
هرمونات الغدة الدرقية تزيد التأثير الأدرينالي للكاتيكولامينات مثل الادرينالين والنورادرينالين. فاستخدام قابضات الأوعية لدى المرضى الذين يتلقون هرمون الغدة الدرقية يزيد من تحفيز مخاطر قصور الشريان التاجي ، وبخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. لذلك ،يجب الحذر عند إعطاء قابضات الأوعية مع ليوثيرونين (T3).

اشكال الدواء

محلول للحقن :
10 ميكروغرام / مل , ( 1 مل ) , يحتوي 6.8 % كحول ) .
أقراص :
5 ميكروغرام , 25 ميكروغرام , 50 ميكروغرام

الصيغة الكيميائية الجزيئية

C15H11I3NNaO4

الكتلة الجزيئية النسبية(غم /مول)

672.96

التخزين

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة و الحرارة و متناول الأطفال .

تابع القراءة ←

كورتيكوتروبين - Corticotropin

أمراض الغدد الصماء
هرمونات

( هرمون قشر الكظر ) Adrenocorticotropic Hormone 

يحفز قشرة الغدة الكظرية لإنتاج وإفراز الهرمونات القشرية الكظرية (مثل الكورتيكوستيرويدات، القشرانيات السكرية). ارشادات للمريض : على المريض أن يتبع نظام غذائي دقيق (على سبيل المثال، تقليل الملح ، ومكملات البوتاسيوم). ينصح المريض بتجنب تلقي لقاحات فيروسات حية في حين أخذ هذا الدواء. فحص العين الدوري في حين أخذ الدواء والعلاج على المدى الطويل. إذا كان المريض يعاني من مرض السكري ، يجب مراقبة مستوى السكر في الدم بانتظام طوال العلاج . إرشاد المريض بإخبار مقدم الرعاية الصحية عند ظهور علامات : أعراض البرد لفترات طويلة ، التهاب الحلق، وزيادة الوزن، اضطراب الجهاز الهضمي، عدم انتظام ضربات القلب، تأخر التئام الجروح أو تغييرات في السلوك المزاج.

الأسماء التجاريه ل كورتيكوتروبين

أكثار

الإستعمالات

يستخدم لتشخيص فحص وظيفة قشرة الكظر؛ وتشمل إدرار البول أو زوال بِيْلةٌ بْرُوتِينِيّة في المتلازمة الكلائية دون البولة الدموية من نوع مجهول السبب أو تلك التي تسببها الذئبة الحمامية .
علاج التهاب الدرقِيّة اللاقيحي،
فرط كالسيوم الدم المرتبط بالسرطان ، والتهاب السحايا السلي عندما تكون مصحوبة بأدوية للتدرن ,
التفاقم الحاد للتصلب المتعددة،
علاج الروماتيزم الذي يستجيب للقشراني السكري
الأمراض الجلدية، الحساسية ، العيون، الجهاز التنفسي ، والدموية، الأورام، وأمراض الجهاز الهضمي.

موانع الاستعمال

تصلُّب الجلد
هشاشة العظام؛ العدوى الفطرية الجهازية؛ الهربس البسيط في العين ، لعملية جراحية مؤخرا ، أو وجود تاريخ من قرحة المعدة؛ فشل القلب الاحتقاني ، ارتفاع ضغط الدم ، حساسية للبروتينات الخنزير، عدم إمكانية الحقن الوريدي لأي سبب ، الظروف التي تسبب قصور قشرة الكظر(مرض أديسون) الأولية أو فرط الوظيفة قشرة الكظر؛ ما عدا في علاج فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب أوالاختبارات التشخيصية وظيفة قشرة الكظر.

الاحتياطات

يجب مراقبة السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، ومراقبة مستوى السكر في الدم بشكل متكرر بسبب ان جرعة الانسولين أو عامل خافض لسكر الدم عن طريق الفم قد تحتاج إلى زيادة.
الحمل و الرضاعة :
الحمل : الفئة ج , لا يستخدم الا بعد استشارة الطبيب
المرضع : غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم .
مراقبة توازن السوائل والكهارل فهذا الدواء قد يرفع ضغط الدم ، بسبب احتباس الماء والملح، وزيادة إفراز البوتاسيوم والكالسيوم.
قد يخفي علامات العدوى، ويمكن أن يقلل المقاومة للعدوى أيضا .
الإستعمال على المدى الطويل قد يؤدي إلى ردود فعل سلبية لا تزول (غير عكوس) . المضاعفات تعتمد على الجرعة ومدة العلاج. الاستعمال لفترة طويلة يزيد من خطر حدوث تفاعلات فرط الحساسية وتأثيرات العين.
امراض الكبد و الكلى .
اضطراب العضلات مثل الوهن العضلي الوبيل

الأعراض الجانبية

التغييرات مزاج ؛
حب الشباب ، جفاف الجلد، والجلد رقيق ، كدمات أو تغيير اللون؛
بطء التئام الجروح؛
زيادة التعرق؛
الصداع، والدوخة، والإحساس بالدوران؛
اضطراب في المعدة، أو
تغييرات في الشكل أو موقع للدهون في الجسم (خصوصا في الذراعين والساقين والوجه والرقبة والثديين ، والخصر).

التداخلات الدوائية

مضادات الكولين استريز :
تأثير هذه الأدوية قد يعاكَس في الوهن العضلي الوبيل.
الباربيتورات :
قد يقلل من تأثير الكوتيكوتربين .
جرعة الانسولين أو عامل خافض لسكر الدم عن طريق الفم قد تحتاج إلى زيادة.

اشكال الدواء

مسحوق للحقن :
40 وحدة / زجاجة
25 وحدة / زجاجة

التخزين

تخزن في الثلاجة ، لا يجمد يمكن ان تصل درجة حرارة الدواء لحرارة الغرفة قبل الإستخدام و لكن بعدها تعاد القارورة إلى الثلاجة .

تابع القراءة ←

فلودروكورتيزون أسيتات -Fludrocortisone acetate

أمراض الغدد الصماء
هرمونات

( كورتيكوستيرويد ) Corticosteroids 

( القِشْرانِيَّاتُ المَعْدِنِيَّة ) Mineralocorticoid 

يقوم فلودروكورتيزون بالإحتفاظ بالملح ، حيث يتحكم في إعادة امتصاص الصوديوم و إخراج البوتاسيوم في البول من خلال العمل على الأنابيب الكلوية البعيدة .

الأسماء التجاريه ل فلودروكورتيزون أسيتات

استونين

كورتيلون

فلورينف

الإستعمالات

العلاج البديل الجزئي لقصور قشرة الكظر الأولية والثانوية في مرض أديسون، والعلاج من فقدان الملح في متلازمة مُتَلاَزِمَةٌ كُظْرِيَّةٌ تَناسُلِيَّة.

موانع الاستعمال

فرط الحساسية لهذا الدواء .
العدوى الشديدة .
العدوى الفطرية الجهازية أو الفيروسية، وإعطاء لقاحات الفيروسات الحية
المرضى الذين يتلقون جرعات المثبطة للمناعة.

الاحتياطات

الحمل : يستخدم عندما يكون خطر المرض أكبر من العلاج , لا توجد دراسات كافية عنه .
الرضاعة :غير معروف أن كان يفرز في حليب الأم ، يستخدم بحذر .
يجب التوقف عن تناول الكورتيزونات بشكل تدريجي و ليس مرة واحدة خصوصا بعد الإستخدام المطول. و عند التحول من الكورتيزون الجسمي إلى البخاخ، يجب الحذر فقد يسبب أعراض متلازمة الإنسحاب .

يستخدم بحذر في مرضى الذين عانوا من تاريخ في الإكتئلب فالكورتيزون قد يسبب تغير المزاج ، اكتئاب و غيرها من المشاكل النفسية .
الإستخدام المطول للكورتيزون يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى الثانوي خصوصا الفطرية و الفيروسية .
يستخدم بحذر :
مرضى الغدة الدرقية .
اعتلال الكبد .
اعتلال الكلى
مرضى القلب
مرضى السكري
الزرق
الوهن العضلي
مرضى مع زيادة المخاطر لحدوث هشاشة العظام ، أمراض الجهاز الهضمي
احتشاء عضلة القلب
كبار السن دائما نستخدم أقل جرعة فعالة و يستخدم بحذر.
لا يستخدم في الأنف إذا كان به جروح أو تقرحات بعد العمليات مباشرة ، يجب الإنتظار حتى الشفاء .
المرضى الذين يتناولون كورتيزون جسمي > = 14 يوم و يحتاجون إلى تطعيم يجب أخذ المطعوم بعد شهر من التوقف عن تناول الكورتيزون .

الأعراض الجانبية

ارتفاع ضغط الدم ، وذمة ، صداع ، دوار، حب الشباب ، نقص البوتاسيوم ، قرحة المعدة ، ألم العضلات .

التداخلات الدوائية

أمينوغلوتيثيمي
قد يؤدي إلى نقص تثبيط الغدة الكظرية بفعل الكورتيزون .
الأمفوتريسين ب :
الإستخدام المتزامن قد يسبب تضخم القلب و بعض أمراض القلب.

مضاد الكلُولِينسْتِراز :
الإستخدام المتزامن قد يسبب ضعف شديد في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل. إذا كان ممكنا،سحب مضاد الكلُولِينسْتِراز 24 ساعة قبل بدء إعطاء البريدنيزولون.

أدوية السكري :
بريدنيزولون قد يزيد تركيزات السكر في الدم ، لذلك يجب ضبط جرعة أدوية السكري.

الأسبرين وغيرها من الساليسيلات، مضادات الالتهاب اللاستيرويدية :
قد يخفض مستويات مصل وفعالية الساليسيلات ، و الإستخدام المتزامن قد يزيد من الأثار الجانبية على الجهاز الهضمي .

محفزات السيتوكروم 3 أ4 (مثل الباربيتورات، كربمزبين، الفينيتوين ، ريفامبين) :
قد تسبب زيادة أيض البريدنيزولون، وخفض مستويات البلازما من بريدنيزولون مما يستوجب زيادة الجرعة.

مثبطات السيتوكروم 3 أ4 مضادات الفطريات أزول (مثل كيتوكونازول)، الإستروجين ،و المضادات الحيوية ماكرولايد (مثل الاريثروميسين) :
قد تزيد مستويات المصل من الكورتيزون و تزيد من تأثيره .

الكولسترامين :
قد يزيد إزالة البريدنيزولون، والحد من مستويات البلازما وتناقص فعاليته.

السيكلوسبورين :
قد يزداد نشاط السيكلوسبورين وبريدنيزولون . وقد أبلغ عن التشنجات عند التناول المتزامن للكورتيزون والسيكلوسبورين.

الديجوكسين :
بسبب احتمال حدوث نقص بوتاسيوم الدم ، قد تزداد مخاطر عدم انتظام ضربات القلب.

أيزونيازيد :
وربما يتم تخفيض مستويات المصل من الإيزونيازيد، و تقل فعاليتها.

الأدوية التي تقلل مستوى البوتاسيوم في الدم مثل (الأمفوتريسين ب، مدرات البول):
قد يزداد خطر نقص بوتاسيوم الدم.

مضادات التخثر (مثل الوارفارين) :
قد تزيد أو تنقص متطلبات جرعة مضادات للتخثر. لذلك يجب مراقبة مستوى مؤشرات التخثر بشكل متكرر.

مضادات الحموضة :
قد تقلل من امتصاص و تأثير الكورتيزون لذلك يجب الفصل بينهم مدة ساعتين على الأقل

اشكال الدواء

أقراص : 0.1 ملغ .

الصيغة الكيميائية الجزيئية

C21H29FO5

الكتلة الجزيئية النسبية(غم /مول)

380.45 g/mol

التخزين

يخزن في درجة حرارة الغرفة في وعاء مغلق بإحكام. يحفظ بعيدا عن الحرارة ولا يجمد.

تابع القراءة ←

أزيثروميسين - Azithromycin

الأمراض الجنسية

( مضاد للجراثيم ) Antibacterial agent 

ازيثروميسين هو مضاد حيوي من مجموعة الماكروليد . الية العمل : يثبط تصنيع البروتينات في البكتيريا و الجراثيم مما يحد من نموها و تكاثرها. وهو مضاد حيوي واسع الطيف، فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا مثل المستدمية النزلية (Haemophilus influenzae)، المُوراكْسِيلة النزلية(Moraxella catarrhalis) ، العقدية الرئوية(Streptococcus pneumoniae)، العقدية المقيحة(Streptococcus pyogenes)، العنقودية الذهبية( Staphylococcus aureus) و غيرها.

الأسماء التجاريه ل أزيثروميسين

أزيماك

زيترون كبسولات

أزي-ونس كبسولات

زوماكس

أزوماكس كبسولات

زيماكس شراب معلق

 

الإستعمالات

يستخدم في علاج:
التهاب الأذن الوسطى
التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين
عدوى الجهاز التنفسي العلوي (مثل التهابات القصبات الهوائية، التهاب الأنف، التهاب البلعوم و غيرها)
عدوى الجلد و أجزائه
بعض أنواع ذات الرئة
مرض الحوض الالتهابي
التهاب الإحليل(Urethritis) المنقول جنسياً و التهاب عنق الرحم المنقول جنسياً
القريح (تقرح في الأعضاء التناسلية)
مضاعفات الداء الرئوي المسد المزمن البكتيرية
التهاب الجيوب الحاد البكتيري

كما قد يستخدم في بعض الحالات كبديل عن البنسلين في المرضى الذين يعانون من حساسية البنسلين.

قد يستخدم العلاج في استخدامات أخرى يحددها الطبيب.

موانع الاستعمال

فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو في حالة وجد فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة الماكروليدات (مثل الإيرثروميسين)

الاحتياطات

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضراراً على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المُرضع، اخبر الطبيب أو الصيدلاني إذا كنت مرضع قبل أخذ العلاج.

يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود مشاكل في الكلى، الكبد، خلل في نظم القلب (حالياً أو في السابق)، أو كان المريض يعاني من وهن عضلي وبيل، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.


أخبر طبيبك عن أي حالة حساسية لأي علاج سبق أن تناولته أو تعرضت له.

تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، و الذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.

التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور و تطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

يفضل تناول العلاج على معدة فارغة (قبل الوجبة بساعة أو بعد تناول وجبة الطعام بساعتين)، و لكن يمكن تناول العلاج مع وجبة الطعام في حال سبب أي مشاكل في الهضم.

الأعراض الجانبية

من أعراض العلاج الجانبية (الأكثر شيوعا):
اسهال
غثيان
حكة في الجلد

معلومات استخدام الدواء

يؤخذ الدواء مع الطعام لتجنب اضطرابات المعدة اذا كان على شكل حبوب

يؤخذ الدواء مع الطعام او بدون اذا كان على شكل محلول معلق (فوريimmediate release)

يؤخذ الدواء على معدة فارغة اذا كان على شكل محلول معلق(extended release)

يجب أخذ الدواء تماماً حسب تعليمات الطبيب و بالقدر المحدد، تجنب زيادة الجرعة او تكرارها عن الحد الموصوف لك من قبل طبيبك

اذا كنت تستعمل الدواء على شكل كبسولات فيجب اخذ الدواء كجرعة واحدة يوميا قبل الاكل بساعة على الاقل او ساعتين بعد الاكل
اذا كنت تاخد الدواء على شكل حبوب فيمكن اخذه مع او بدون طعام لكن يفضل اخذه قبل الاكل لتقليل الاثار الجانبية

اذا كنت تاخد الدواء على شكل معلق (بودرة) فيمكن تناولة مع او بدون الطعام

عند استخدام البودرة (المعلق) قم بفتح الشريط وصب الدواء كاملا في الكوب واضف له ما يقارب ربع الكوب ماء و امزجه جيدا ثم اشربه اضف ربع كوب ماء اضافي للتاكد من انك اخذت الجرعة كاملة ولم يتبقى شيء من الدواء في الكوب.
قس جرعة الدواء السائلة باستخدام كوب القياس او بملعقة قياس الدواء الخاصة وانتبه الى رجها جيدا قبل الاستخدام.
لا تقوم بإيقاف استعمال هذا الدواء فجأة بدون استشارة طبيبك حتى لو شعرت بتحسن، يجب عليك انهاءه تماما خلال فترة المعالجة وبالجرعات الموصوفة لك حتى يتم علاج الالتهاب بالكامل

التداخلات الدوائية

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة :
- ديجوكسين
- كارباميزابين
- سيكلوسبورين
- فينيتوين
- بيموزيد
- ثيوفيلين
- تريازولام
- وارفرين
- المضادات الحيوية الأخرى
- محصرات قنوات الكالسيوم (مثل دلتيازم، فلوديبين، نيفدبين، فيراباميل و غيرها)
- علاجات ارتفاع الكوليسترول في الدم مثل أتورفاستاتين
- العلاجات المشتقة من الأرغوت مثل: إرغوتامين، ميثيسيرغدين و غيرها
- مضادات فيروس عوز المناعة (HIV)
- ألبرازولام، ديازيبام، ميدازولام، تريزولام

اشكال الدواء

مسحوق للحل (للزرق)معبأ في قارورة (بالة): 500 مغ
حبيبات اللحل (شراب فموي): 100 مغ/5مل، 200 مغ/5 مل، 1 غرام/الكيس (معبأ في أكياس)
مسحوق اللحل (شراب فموي): 100 مغ/5 مل، 200 مغ/5 مل
أقراص: 250 مغ، 500 مغ، 600 مغ

التخزين

تحفظ أقراص العلاج في درجة حرارة 15 -30 درجة مئوية.
تحفظ حبيبات العلاج في درجة حرارة 15 -30 درجة مئوية بعيدا عن الرطوبة، و يحفظ الشراب السائل في درجة حرارة 5 -30 درجة مئوية.

تابع القراءة ←